Ferdi Kaza Sigortası
Ferdi Kaza Sigortası, kişilerin başlarına gelebilecek ani ve harici olaylar nedeniyle uğrayabilecekleri bedensel zararları teminat altına alır.
Kaza sonucu ölüm, sürekli sakatlık, tedavi masrafları ve gündelik tazminat teminatları ile birlikte asistans hizmetlerini tek bir poliçeyle temin edilebilmektedir. Bu nedenle çalışanlar Ferdi Kaza Sigortası poliçesi yaptırarak başlarına gelebilecek beklenmedik kazalara karşı kendilerini, hatta dolaylı olarak ailelerini güvence altına almış olurlar.
Neden Ferdi Kaza Sigortası?
Ferdi Kaza Sigortası ürünleri, sağladıkları teminatlara kıyasla oldukça cazip primler ile sunulmaktadır. Günlük yaşantımızda başımıza gelebilecek kazaları düşündüğümüzde, kazaya uğrayan sigortalının veya bir vefat halinde geride kalanların sıkıntılarını maddi açıdan hafifletebilecek bu ürünümüzün yanında istenirse asistans hizmetlerini de poliçeye dahil etmektedir.
Neden MBU Sigorta?
MBU Sigorta olarak sizlere en uygun ferdi kaza tekliflerini hazırlıyoruz.
Ferdi kazada, deprem ve gündelik tazminatlar gibi gelişmiş ürünler alabilirsiniz.
Biz tüm müşterilerimiz için en uygun ferdi kaza fiyatını çalıştığımız tüm sigorta şirketlerinden karşılaştırmalı olarak hazırlayarak sizlere ulaştırırız.
Biz hasar anında yanınızda olur en kısa zamanda ödeme ve danışmanlık hizmetlerini birebir veririz.
İster internet üzerinden, ister şubelerimiz ve satış kanallarımız ile yüz yüze, isterseniz sosyal medya üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
Ferdi kaza sigortası nedir?
Hayat, hepimiz için beklenmedik sürprizlerle dolu. Güneşli bir günde aniden bastıran yağmur, fırtına yüzünden iptal olan seferler, aracın en olmadık yerde arıza yapması... Ne kadar sinir bozucu olsa da sonuçta gülüp geçtiğimiz şeyler. Asıl sıkıntı başımıza gelen ve bize zarar veren kazalar.
Hiç beklenmeyen, hesapta olmayan bir anda başımıza gelen bir kaza elimizi kolumuzu bağlar. Ciddi sağlık masrafının yanında, tedaviyle geçen süreçte iş kaybı da ayrı bir külfet. Vefat ve sürekli sakatlık halleri kişiyi ve ailesini altından kalkması zor yüklerin altına sokabilir. Ferdi kaza sigortası tam da bu noktada devreye giriyor ve size olası kazalardan kaynaklı maddi kayıplarınız için teminatlar sunuyor.
Ferdi kaza sigortasının size sunduğu hizmetler:
-
Vefat Teminatı
-
Sürekli Sakatlık Teminatı
-
Tedavi Masrafları Teminatı
MBU Sigortai ile Hayatın tüm kötü sürprizlerine karşı ferdi kaza sigortası ile hazırlıklı olun…
Ferdi kaza sigortası ne işe yarar? Neden ferdi kaza sigortası yaptırmalıyız?
İstenmeyen kazalar hayatın bir parçası. Ne kadar uzak dursak ne kadar dikkat etsek de hiç beklemediğimiz bir anda bir kazayla başbaşa kalabiliyoruz. Hele ki konu sevdiklerimiz olunca onları korumak güvence altına almak çok önemli. İşte tam da bu noktada hem sizi hem sevdiklerinizi koruyan ve güvence altına alan ferdi kaza sigortası devreye giriyor. Ferdi kaza sigortası sizi ve sevdiklerinizi kaza sonucu yaşam kaybı, kaza sonucu sürekli sakatlık durumlarına karşı teminat altına alır. Kaza sonucu tedavi masrafları, hastane günlük tazminat ile acil durumda sağlık teminatı da ana teminatlarla birlikte isteğe bağlı olarak alınan ek teminatlar arasında yer alır. Bu sayede olası bir kaza durumunda en kaliteli sağlık ve ek teminatlarla belirlediğiniz hizmetleri alırsınız.
Ferdi kaza sigortası hakkındaki tüm sorularınız için, teminatların detaylarını öğrenmek ve Ferdi kaza sigortası planını belirlemek için (0232) 368 96 86 no’lu telefonu arayabilir ya da formu doldurarak teklif talep edebilirsiniz. MBU Sigorta, size hızlı bir şekilde ferdi kaza teklifleri sunar. Çok uygun primlerle ferdi kaza sigortası yaptırın, kazalara karşı sigortalanın.
Ferdi kaza sigortası hesaplaması nasıl yapılır?
18-65 yaş arasındaki herkes ferdi kaza sigortası yaptırabilir. Ferdi kaza sigortasında prim tutarları belirlenirken sigortalanacak kişinin mesleği ve teminat limiti esas alınır. Hesaplama da buna göre yapılır.
Ferdi kaza sigortası zorunlu mudur?
Şahıs olarak yaptırdığınız ferdi kaza sigortası zorunlu değildir. Ferdi kaza sigortası ürünleri çeşitlidir. Bunlardan bazıları zorunludur. Ancak yaptığınız iş/pozisyonunuz gereği bazı ferdi kaza sigortalarını yaptırmanız mecburidir. Örneğin; yolcu taşımacılığı yapan bir kurum sahibi iseniz, yolcularınız için ilgili ferdi kaza sigortasını Karayolu Taşıma Kanunu’na istinaden yaptırmak zorundasınız.
Ferdi kaza sigortası nasıl yapılır?
Online başvuruda bulunarak hemen ferdi kaza sigortası yaptırabilirsiniz. MBU Sigorta, Türkiye’nin en güvenilir sigorta şirketlerinin ferdi kaza sigortası ürünlerini sunar. Hemen teklif alarak siz de kendinize en uygun seçeneği görebilirsiniz. (0232) 368 96 86 no’lu telefonu arayarak bize sorularınızı da yöneltebilirsiniz.
Ferdi kaza sigortası ile hayat sigortası arasındaki fark nedir?
Ferdi kaza sigortası, sigortalıyı kaza sonucu meydana gelecek yaşam kaybı ve sürekli sakatlık hallerine karşı koruma altına alır. Hayat sigortası ise sigortalıyı kaza sonucu olması koşulu olmaksızın, sebebi ne olursa olsun yaşam kaybı haline karşı güvence sunar. Başka bir deyişle, ferdi kaza sigortasıyla sunulan yaşam kaybı teminatı, sadece kaza sonucu yaşam kaybı için geçerlidir. Hayat sigortası, ecelen vefat da geçerli olmak üzere herhangi bir nedenle gerçekleşen yaşam kaybı durumunu teminat altına alır.
Ferdi kaza sigortası alırsam vergiden düşebilir miyim?
Ferdi Kaza Sigortası için yaptığınız prim ödemeleri, 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu'nun 40/9, 63/3 ve 89/1 maddeleri gereğince, Ekim 2001 ve sonrasında başlatılan poliçeleriniz için şöyle hesaplanarak vergiden düşülür. Örneğin; aylık geliriniz 2.000 TL ise ve ferdi kaza sigortanız için ödediğiniz primi 100 TL ise, ödediğiniz primi vergi matrahından düşürdükten sonra gelirinizin bu bölümü için vergi ödersiniz. Eğer %25'lik vergi dilimindeyseniz, prim tutarınızın %25'i kadar daha az vergi ödüyorsunuz. Yani, 100 TL’lik prim için sadece 75 TL ödemiş olursunuz. Muhasebecinize ya da çalıştığınız şirketin personel birimine, ferdi kaza sigortası prim ödemelerinize dair belgeleri vermeniz kafidir.
Ferdi kaza sigortası iptali nasıl yapılır?
Öncelikle sahip olduğunuz ferdi kaza sigortasının sözleşmesini incelemeniz gerekir. İptale dair işleyiş ve şartlar sözleşmenizde yer alır. İptal işlemleriniz için MBU Sigorta’yı arayabilir ya da yazılı talepte bulunabilirsiniz. İptal şartlarına göre poliçeniz iptal edilecek risklere karşı henüz teminat altında tutulmadığınız güne göre prim iadeniz yapılır.
Ferdi kaza sigortası için hasar ve hizmetler nelerdir?
MBU Sigorta aracılığıyla satın almış olduğunuz ferdi kaza ve diğer tüm sigorta poliçelerinin hasarları için, hizmette olan 0 232 368 96 86 numaralı hasar hattımızı arayabilirsiniz.
Bir kaza meydana geldiğinde ferdi kaza sigortası teminatlarından yararlanmak için sigortalı ya da yakınlarının hasar talebinde bulunabilmesi için aşağıdaki evrakları hazırlaması gerekmektedir:
Ferdi kaza sigortası genel şartları nelerdir?
Ferdi kaza sigortası, Ferdi Kaza Genel Şartları dahilinde geçerlidir. Bu ürün ile sigortalıya sigortalı olduğu süre içerisinde başına gelebilecek kazalara karşı teminatlar sunulur. Kaza sonucu yaşam kaybı ve sürekli kalıcı sakatlık teminatı, kaza sonucunda oluşan tedavi masrafları ve kaza sonrası iş göremezlik durumunda günlük tazminat gibi teminatlar ferdi kaza sigortası kapsamındadır.
Ferdi kaza genel şartlarını aşağıda bulabilirsiniz.
Madde 1
İşbu poliçe, aşağıdaki şartlar dairesinde, sigortalıyı sigorta müddeti içinde maruz kalacağı kazaların neticelerine karşı temin eder.
Madde 2
Bu poliçedeki Kaza tabirinden maksat ani ve harici bir hadisenin tesirile sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalmasıdır.
Madde 3
Aşağıdaki haller de kaza sayılır:
Birdenbire ve beklenilmeyen bir şekilde intişar eden gazların teneffüsünden.
Yanıklardan ve ani bir hareket neticesinde adale ve sinirlerin incinmesi, burkulması ve kopmasından.
Yılan veya haşerat sokması neticesinde husule gelen zehirlenmeler.
Isırılma neticesinde meydana gelen kuduzdan mütevellit vefat hali veya cismani arızalar.
Madde 4
Aşağıdaki haller kaza sayılmaz:
Her nevi hastalıklarla bunların neticelerinin ve marazi bir halin,
Sigortanın şumulüne giren bir kaza neticesinde vukua gelmediği takdirde, suhunetin, donma, güneş çarpması ve konjestion gibi tesirlerinin,
Herhangi akıl ve ruh haleti ile olursa olsun, intiharın veya intihara teşebbüsün,
Aşikar sarhoşluğun, sigortanın şumulüne giren bir kazanın icap ettirmediği ahvalde uyuşturucu madde kullanmanın, ilaç ve zararlı madde almanın,
Sigortanın şumulüne giren bir kazanın icabettirmediği cerrahi; müdahalenin (ameliyatın) ve her türlü şua tatbikinin,
tevlit ettiği vefat hali veya cismani arızalar.
Madde 5
Aşağıdaki haller sigortadan hariçtir:
Harp veya harp mahiyetindeki harekat, ihtilal, isyan, ayaklanma veya bunlardan doğan iç kargaşalıklar,
Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak,
Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs,
Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar.
Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj,
3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve buna bağlı sabotajlara katılmak
Suda boğulmalar, sigortanın şumulüne giren bir kaza neticesinde vuku bulmadığı takdirde sigortadan hariçtir.
Madde 6
Aksine mukavele yoksa, aşağıdaki haller de sigortadan hariçtir:
Motosiklet ve takma motorlu bisiklet kullanmak ve bunlara binmek,
Açık deniz balıkçılığı ile sürek ve sürgün avları, yaban domuzu vesair vahşi hayvan avcılığı ve yüksek dağlarda avcılık,
Dağlara ve cumudiyelere tırmanma suretile yapılan dağcılık, kar veya buz üzerinde yapılan bilumum sporlar (kayak, patinaj, hokey ve boksley gibi); cirit oyunu, manialı binicilik, polo, rugbi, eskrim, halter, güreş, boks, basketbol, futbol ve yelken sporlarile ağır ve tehlikeli jimnastik hareketleri ve profesyonel spor hareketleri,
Her nevi spor müsabakalarile sürat ve mukavemet yarışları,
Havada yolcu sıfatından gayri bir sıfatla uçuş,
Deprem, sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması.
5 inci maddenin (e) bendinde belirtilen zararlar ve aynı maddenin (g) bendinde belirtilen terör ve sabotaj eylemlerine katılma hali hariç olmak üzere, 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler.
Madde 7
Sigortanın Mülki Hududu
İşbu sigorta teminatı Türkiye Hududları dışında da caridir.
Madde 8
Teminat Nev'ileri
Verilen ve verilmeyen teminatların poliçenin ön yüzünde belirtilmesi kaydıyla, aşağıda belirtilen vefat ve daimi maluliyet teminatlarına ilave olarak, gündelik tazminat ve tedavi masrafları teminatlarının biri veya her ikisi verilebilir.
A- Vefat Teminatı
İşbu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında vefatına sebebiyet verdiği takdirde, sigorta bedeli poliçede gösterilen menfaattarlara, yoksa kanuni hak sahiplerine ödenir.
B- Daimi Maluliyet Teminatı
İşbu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında daimi surette maluliyetine sebebiyet verdiği takdirde tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kat'i surette tesbitini müteakip, daimi maluliyet sigorta bedeli aşağıda münderiç nisbetler dahilinde kendisine ödenir.
Sigorta Bedelinin (%)
İki gözün tamamen kaybı 100
İki kolun veya iki elin tamamen kaybı 100
İki bacağın veya iki ayağın tamamen kaybı 100
Bir kol veya bir el ile beraber bir bacağın
veya bir ayağın tamamen kaybı 100
Umumi felç 100
Şifa bulmaz akıl hastalığı 100
Sağ - Sol (%)
Kolun veya elin tamamen kaybı 60 50
Omuz hareketinin tamamen kaybı 25 20
Dirsek hareketinin tamamen kaybı 20 15
Bilek hareketinin tamamen kaybı 20 15
Baş parmak ile şehadet parmağının tamamen kaybı 30 25
Baş parmak ile beraber şehadet parmağından gayri bir parmağın tamamen kaybı 25 20
Şehadet parmağı ile beraber baş parmaktan gayri bir parmağın tamamen kaybı 20 15
Baş ve şehadet parmaklarından gayri üç parmağın tamamen kaybı 25 20
Yalnız baş parmağın tamamen kaybı 20 15
Yalnız şehadet parmağının tamamen kaybı 15 10
Yalnız orta parmağın tamamen kaybı 10 8
Yalnız yüzük parmağının tamamen kaybı 8 7
Yalnız küçük parmağın tamamen kaybı 7 6
Bir bacağın dizden yukarsından tamamen kaybı 50
Bir bacağın dizden aşağısından tamamen kaybı 40
Bir ayağın tamamen kaybı 40
Bir ayağın bütün parmaklar dahil kısmen kesilmesi 30
Bir kalçanın hareketinin tamamen kaybı 30
Bir dizin hareketinin tamamen kaybı 20
Bir ayak bileği hareketinin tamamen kaybı 15
Bir ayak baş parmağının tamamen kaybı 8
Kırılan bir bacağın iyi kaynamaması 30
Kırılan bir ayağın iyi kaynamaması 20
Kırılan bir diz kapağının iyi kaynamaması 20
Bir bacağın 5 santimetre veya daha fazla kısalması 15
Bir gözün tamamen kaybı veya iki gözün rüyet kudretinin yarı yarıya kaybı 25
Her iki kulağın tamamen sağırlığı 40
Bir kulağın tamamen sağırlığı 10
Kırılan alt çenenin iyi kaynamaması 25
Amudi fikarinin bariz inhına ile müterafik hareketsizliği 30
Göğüs kafesinde devamlı şekil bozukluğu yapan kaburga kırıklığı 10
Yukarıdaki cetvelde zikredilmemiş bulunan maluliyetlerin nisbeti, daha az vahim olsalar bile, bunların ehemmiyet derecelerine göre ve cetvelde yazılı nisbetlere kıyasen tayin olunur.
Daimi maluliyet nisbetlerinin tayininde sigortalının meslek ve san'atı nazarı itibara alınmaz.
Bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tabiri, o uzvun veya uzuv kısmının kat'i ve mutlak surette vazife görememesini ve kullanılamamasını ifade eder.
Bir kazadan evvel esasen hiçbir surette vazife göremeyen ve kullanılamayan bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tazmin olunmaz.
Bu kazadan evvel kısmen malul bulunan bir uzvun veya bir uzuv kısmının maluliyet nispeti kaza sebebile arttığı takdirde tazminat, kazadan evvelki nisbet ile sonraki nisbet arasındaki farka göre hesaplanır.
Aynı kazadan dolayı muhtelif uzuvlarda veya uzuv kısımlarında meydana gelen maluliyetler için ayrı ayrı hesap edilecek tazminatın yekunu poliçede gösterilen meblağı geçemez.
Sigortalı solak olduğu takdirde, yukarıdaki cetvelde sağ ve sol el için tayin olunan nisbetler maküsen tatbik olunur.
C- Gündelik Tazminat
Sigortalı, kaza neticesinde muvakkaten çalışamayacak duruma düşerse, kendisine poliçede yazılı gündelik tazminat ödenir.
Sigortalı, kısmen çalışabilecek durumda bulunduğu veya bilahare kısmen çalışabilecek duruma geldiği takdirde, o tarihten itibaren gündelik tazminat yarıya indirilir.
İşbu tazminat tıbbi tedavinin başladığı günden, sigortalının iyileşerek çalışabilecek duruma geldiği güne kadar ödenir, Ancak bu müddet 200 günü geçemez.
D- Tedavi Masrafları Teminatı
Tedavi masraflarının da sigorta teminatına dahil olduğu poliçede ayrıca tasrih edilmiş olması şartile sigortacı, kaza gününden itibaren bir sene zarfında ihtiyar edilmiş doktor ücreti ile ilaç, radyografi, banyo, masaj, hastahane ve diğer tedavi masraflarını (nakil ücretleri hariç) poliçede bu teminat için tesbit olunan meblağa kadar öder.
Tabii veya sun'i sabit dişlere kaza neticesinde arız olan hasarların protez masrafları tedavi masrafları müemmen meblağının azami % 10'una kadar tazmin olunur.
Tedavi masrafları için, sigortalının çalıştığı müessese veya kanunen mecburi sigortalar tarafından vaki tediyeler sigortacının ödeyeceği tazminattan indirilir.
Tedavi masraflarının müteaddit sigortacılar tarafından temin edilmiş olunması halinde bu masraflar sigortacılar arasında, teminatları nisbetinde paylaşılır.
Sigortacı ödediği tedavi masrafları dolayısile mes'ul üçüncü şahıslara karşı tediye ettiği meblağ kadar sigortalının yerine kaim olur.
Madde 9
Teminat Nev'ilerinin İçtimaı
Bir kaza, vefat ve daimi maluliyet tazminatına aynı zamanda hak kazandırmaz. Ancak, daimi maluliyet tazminatı almış bulunan sigortalı, kazanın vukuu tarihinden itibaren bir sene zarfında ve bu kaza neticesinde vefat ettiği takdirde hak sahiplerine, Sigortalıya ödenmiş bulunan daimi maluliyet tazminatı ile vefat tazminatı arasındaki fark ödenir.
Gündelik tazminat ve tedavi masrafları vefat veya daimi maluliyet tazimatından indirilmez.
Madde 10
Kazanın Neticesini Ağırlaştıran Haller
Bir kaza sonunda husule gelen neticeler, kazadan evvel mevcut olan veya sonradan meydana gelen ve her halde kaza ile ilgisi bulunmayan hastalık, bedeni teşekkülatın bozukluğu veya sigortalının kusuru neticesinde tedavinin kifayetsiz, yanlış veya fena yapılmış olması sebebile vahamet kesbederse, ödenmesi icap eden tazminat miktan husule gelmiş olan neticeye göre hesap edilmeyip, aynı kazanın tamamen sıhhatli bir kimsede tıbbi tedavinin tam ve fenni bir surette yapılmış olması şartile tevlit edebileceği neticeye göre tayin edilir.
Madde 11
Sigorta Ettirenin Beyan Mükellefiyeti
İşbu Mukavele sigorta ettirenin beyanı esas tutularak aktedilmiştir.
Sigorta ettiren teklifname ve bunu tamamlayıcı vesikalarda kendisine sorulan suallere doğru cevap vermek ve sigortanın mevzuunu teşkil eden rizikonun takdirine müessir olabilecek hususattan kendisince bilinenleri de beyan etmekle mükelleftir. Sigorta ettiren, sigortanın daha ağır şartlarla temin edilmesini icap ettiren hallerde hakikate aykırı veya noksan beyanda bulunmuşsa:
Sigorta ettirenin kastı tahakkuk ederse, Sigorta Poliçesi hükümsüzdür.
Sigorta ettirenin kastı bulunmadığı hallerde sigortacı, rizikonun, ağırlığı ile mütenasip prim farkını almak suretile sigorta poliçesini yürürlükte tutmak veya feshetmek şıklarından birini seçer. Feshi şıkkını seçtiği takdirde keyfiyeti, ıttıla tarihinden itibaren bir ay içinde sigortalıya ihbar eder. Fesih ihbarının postaya verildiği tarihten itibaren 15 gün sorıra öğleyin saat 12.00'de sigorta sona erer ve işlemeyen sigorta müddetine ait prim iade olunur. Müddetinde kullanılmayan fesih hakkı düşer. Hakikate aykırı veya noksan beyan halleri hasarı vukuundan sonra öğrenilirse, sigorta ettirenin kastı bulunan hallerde tazminat ödenmez, kastı bulunmayan hallerde, tahakkuk ettirilen primle, tahakkuk ettirilmesi gereken prim arasındaki nisbet dairesinde tazminattan indirme yapılır.
Madde 12
Rizikonun Değişmesi
Sigorta ettiren, teklifnamede beyan veya poliçenin hususi şartlan içine dercedilmiş bulunan hususlarda sigorta müddeti içinde vuku bulacak bilcümle değişiklikleri -bilhassa meslek ve meşguliyet tebeeddülü, körlük ve sağırlık halleri, sar'a, kısmi veya tam felç, verem, akıl ve sinir hastalıkları gibi- sigortacıya yazılı olarak derhal ihbarla mükelleftir.
Değişiklikler rizikoyu ağırlaştırıcı mahiyette olup da sigortacıya en geç sekiz gün içinde bildirilmiş ise, sigortacı:
ya munzam bir prim almak suretile sigortanın devamını kabul eder,
veya keyfiyetten haberdar olduğu tarihten itibaren 8 gün içinde mukaveleyi fesheder.
Bu takdirde sigorta, feshin yazılı olarak ihbarile sona erer ve işlemeyecek günlere ait prim, gün esasına göre iade olunur. Fesih hakkının müddetinde kullanılmaması halinde sigortanın hükmü devam eder.
Sigorta ettiren değişiklik keyfiyetini sigortacıya ihbar etmediği halde dahi sigortacı, vaki değişikliği öğrendikten sonra 8 gün içinde mukaveleyi feshetmez veya sigorta primini tahsil etmek gibi sigortanın hükmünün devamına razı olduğunu gösterir bir harekette bulunursa fesih hakkı düşer.
Munzam primin ödenmesinde uyuşulamazsa, fesih hakkını sigortalı da kullanabilir Bu takdirde mukavele feshin ihbarile hükümden düşer ve işlemeyecek günlere ait prim, kısa müddetli sigorta esasına göre, iade edilir.
Değişiklikler rizikoyu hafifletici mahiyette olur ve primin indirilmesini icap ettirir ise değişikliğin ihbarı tarihinden itibaren prim farkı kısa müddetli sigorta esasına göre iade edilir.
Bu madde mevzuu ihbar mükellefiyeti yerine getirilmediği ve değişiklik rizikoyu ağırlaştırıcı mahiyette olduğu takdirde sigortacı, rizikonun tahakkuku halinde mes'ul olmaz. Meğer ki, tehlike ağırlaşması ile tahakkuk eden riziko arasında bir illiyet rabıtası bulunmaya.
Madde 13
Rizikonun Gerçekleşmesi Halinde Sigorta Ettirenin Vecibeleri
A- Rizikonun Gerçekleştiğinin İhbarı
Sigorta ettiren veya hak sahipleri rizikonun gerçekleştiğini öğrendikleri tarihten itibaren beş gün içinde keyfiyeti sigortacıya yazı ile bildirmeye mecburdur.
Sigorta ettiren veya hak sahipleri mezkur ihbarda kazanın yerini, tarihini ve sebeplerini bildirmek ve ayrıca tedaviyi yapan doktordan kazanın tevlit ettiği durum ile bunun muhtemel neticelerini mübeyyin bir rapor istihsal ederek sigortacıya göndermekle mükelleftir.
B- Tedaviye Başlama ve Lüzumlu Tedbirleri Alma
Kazayı müteakip derhal bir doktor çağrılarak gereken tedaviye başlanması ve kazazedenin iyileşmesi için icapeden bilcümle tedbirlerin alınması meşruttur.
Sigortacı her zaman kazazedeyi muayene ve sıhhi durumunu kontrol ettirmek hakkını haiz olup, bu muayene ve kontrollerin yapılmasına müsaade edilmesi mecburidir.
Kazazedenin tedavisi ve iyileşmesi hakkında sigortacının tabibi tarafından yapılacak tavsiyelere ve verilecek direktiflere riayet de şarttır.
Yukarıda (A) ve (B) paragraflarında derpiş edilen vecibeler:
Kasden yerine getirilmediği takdirde poliçeden doğan haklar zayi olur.
Kusur neticesinde yerine getirilmediği ve bu sebeple kaza neticeleri ağırlaştığı takdirde sigortacı ağırlaşan kısımdan mes'ul olmaz.
C- Lüzumlu Vesaikin Tevdii
Sigorta ettiren veya hak sahipleri, kaza neticeleri ve tediyesi gereken meblağın tesbiti ile ilgili olarak sigortacının isteyeceği lüzumlu vesaiki tevdi etmekle mükelleftir.
Madde 14
Rizikonun Gerçekleşmesini Müteakip Mukavelenin Durumu
Sigortacı veya sigorta ettiren tazminat tediyesini gerektiren bir kazayı müteakip sigorta mukavelesini işlememiş günler için, fesih hakkını haizdir. Fesih hakkı tazminatın tediye edildiği günden sonra kullanılamaz.
Mukaveleyi sigortacı feshettiği takdirde sigorta, fesih ihbarının postaya verildiği tarihten itibaren onbeş gün sonra öğleyin saat 12.00'de sona erer ve işlememiş günlerin primleri, gün esasına göre, sigorta ettirene iade olunur.
Mukaveleyi sigorta ettiren feshettiği takdirde, sigorta feshin ihbarile hükümden düşer ve işlememiş günlere ait primler iade olunmaz.
Madde 15
Tazminatın Tesbit Şekli
Bu poliçe gereğince ödenecek tazminatın miktarı evvelemirde taraflar arasında uyuşularak tesbit olunur.
Taraflar uyuşamadıkları takdirde tazminat miktarı gerek vefat, daimi maluliyet ve çalışmaktan muvakkaten mahrumiyet hallerinin sebepleri, gerekse maluliyetin derecesi ve gündelik tazminat veya tedavi masrafları gibi tazminat miktarının tesbitine müessir maddi unsurlar gözönünde bulundurulmak suretile hakem bilirkişi marifetile tesbit edilir.
Taraflardan her biri kendi hakem bilirkişisini tayin ve irac ve bu iki hakem bilirkişi tesbit muamelesine başlamadan evvel, uyuşamadıkları hususlar hakkında kat'i kararlar ittihazı için ve selahiyeti buna münhasır olmak üzere tayinlerinden en geç yedi gün içinde üçüncü bir hakem bilirkişi seçerler.
Taraflardan biri diğer tarafça yapılan tebliğden itibaren 15 gün içinde hakem bilirkişi tayin etmezse, yahut tarafların hakem bilirkişileri üçüncü hakem bilirkişinin intihabı hususunda 7 gün zarfında ittifak edemezlerse ikinci tarafın hakem bilirkişisi veya üçüncü hakem bilirkişi ilk müracaatta bulunan tarafın talebi üzerine, 19'ncu madde gereğince selahiyetli mahkeme tarafından tayin edilir.
Sigortalı hakem bilirkişisini tayinden sonra vefat ettiği takdirde dahi hakem bilirkişi vazifesinin intacına kadar selahiyetli kalır.
Hakem bilirkişilerden birinin vefatı, istifası veya reddi halinde yenisini tayin selahiyeti, hakem bilirkişisi vefat veya istifa etmiş veya reddedilmiş olan tarafa aittir. Üçüncü hakem bilirkişinin vefatı, istifası veya reddi halinde de yenisinin intihabı selahiyeti evvelemirde taraf hakem bilirkişilerine aittir. Bu selahiyetler (a) ve (b) bendleri hükümleri dairesinde ku1lanılır.
Taraflar uyuştukları takdirde tesbit muamelesini tek hakem bilirkişiye dahi yaptırabilirler.
Taraflardan her biri kendi hakem bilirkişisinin ücret ve masraflarını öder, üçüncü hakem bilirkişinin veya tek hakem bilirkişinin ücret ve masrafları taraflar arasında yarı yarıya taksim olunur.
Hakem bilirkişi heyeti veya tek hakem bilirkişi tetkikatını icrada Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanununun hükümleri ile bağlı olmayıp mutlak surette serbesttir.
Hakem bilirkişi kararlarına ancak Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunundaki hakem kararlarına ait itiraz sebeplerine istinaden veya kararın aşikar bir surette fenne veya hüsnüniyet kaidelerine aykırı olması halinde kararın tebliği tarihinden itibaren 15 gün içerisinde selahiyetli Asliye Mahkemesinde itiraz olunabilir.
Hakem bilirkişi heyetinin veya tek hakem bilirkişinin vereceği karar taraflar için kat'i ve nihai mahiyeti haizdir.
Tazminat miktarı taraflar arasında uyuşularak veya hakem bilirkişiler tarafından tesbit edilmedikçe tazminatın ödenmesi için sigortacıdan bir guna mütalebatta bulunulamaz.
Madde 16
Sigorta Priminin Ödenmesi, Sigortacının Sorumluluğunun Başlaması ve Sigorta Ettirenin Temerrüdü
Sigorta priminin tamamının, primin taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa peşinatın (ilk taksit) akit yapılır yapılmaz ve en geç poliçenin teslimi karşılığında ödenmesi gerekir. Aksi kararlaştırılmadıkça, prim veya peşinat ödenmediği takdirde poliçe teslim edilmiş olsa dahi sigortacının sorumluluğu başlamaz ve bu husus poliçenin ön yüzüne yazılır. Sigorta ettiren kimse, sigorta primini veya primin taksitle ödenmesi kararlaştırıldığı takdirde peşinatını, sigorta poliçesinin teslim edildiği günün bitimine kadar ödemediği takdirde temerrüde düşer ve prim borcunu temerrüde düştüğü tarihi takip eden 30 gün içinde dahi ödemediği takdirde sigorta sözleşmesi hiç bir ihtara gerek olmaksızın feshedilmiş olur. Prim ödenmemiş olmasına rağmen poliçenin teslimi ile sigortacının mesuliyetinin başlayacağının kararlaştırıldığı hallerde, bu bir aylık sürenin ilk 15 gününde sigortacının sorumluluğu devam eder.
Primin taksitle ödenmesi kararlaştırıldığı takdirde, taksitlerin kesin ödeme zamanı, miktarı ve vadesinde ödenmemesinin sonuçları poliçe üzerine yazılır veya poliçe ile birlikte yazılı olarak sigorta ettirene bildirilir. Sigorta ettiren kimse, kesin vadeleri poliçe üzerinde belirtilen ya da yazılı olarak kendisine bildirilmiş olan prim taksitlerinin herhangi birini vade günü bitimine kadar ödemediği takdirde temerrüde düşer. Sigorta ettiren, prim borcunu temerrüde düştüğü tarihi takip eden 15 gün içinde ödemediği takdirde sigorta teminatı durur. Rizikonun gerçekleşmemesi kaydıyla, teminatın durduğu süre içinde prim borcunun ödenmesi halinde teminat durduğu yerden devam eder .Sigorta teminatının durduğu tarihten itibaren 15 gün içerisinde prim borcunun ödenmemesi halinde, sigorta sözleşmesi hiç bir ihtara gerek olmaksızın feshedilmiş olur.
Poliçenin ön yüzüne yazılması kaydıyla, rizikonun gerçekleşmesiyle henüz vadesi gelmemiş prim taksitlerinin sigortacının ödemekle yükümlü olduğu tazminat miktarını aşmayan kısmı, muaccel hale gelir .
Bu madde uyarınca sigorta sözleşmesinin feshedilmiş sayıldığı hallerde, sigortacının sorumluluğunun devam ettiği süreye tekabül eden prim gün esası üzerinden hesap edilerek fazlası sigorta ettirene iade edilir.
Madde 17
İdare Masrafi ile Vergi, Resim ve Harçlar
Sigorta primlerine, sigorta bedeline ve poliçeye müteallik olarak halen mevcut veya ilerde vaz olunacak vergi, resim ve harçlarla poliçede gösterilen idare masrafı sigorta ettirene aittir.
Madde 18
İkametgah
Sigortanın akdinde sigorta ettiren tarafından beyan edilen ikametgah adresi poliçeye dercedilir. Sigorta ettiren ikametgahını değiştirdiği takdirde bunu derhal taahhütlü mektupla sigortacıya bildirmeye mecburdur. Aksi takdirde sigortacı tarafından yapılacak tebligatın sigorta ettirene ulaşmamış olmasından doğacak bütün neticelerden sigorta ettiren mes'uldür.
Madde 19
Selahiyetli Mahkeme
Selahiyetli mahkeme, davanın sigorta ettiren tarafından ikamesi halinde sigortacının merkezinin veya poliçeyi tanzim eden acentenin, sigortacı tarafından ikame edilmesi halinde ise sigorta ettirenin 18'nci maddede zikri geçen ikametgahının bulunduğu mahal mahkemesidir.
Madde 20
Mürürü Zaman
Sigorta mukavelesinden doğan bütün mutalebeler iki yılda mürürü zamana uğrar.
Kaza Sonucu Yaşam Kaybı Teminatı
Sigortalının başına bir kaza sonucu bir yaşam kaybı geldiğinde sigorta genel şartları ve poliçe bilgilendirme formunda yer alan özel şartlara göre hazırlanıp teslim edilmesi gereken evraklar:
-
Sigorta poliçesi
-
Gömme izin kağıdı/defin ruhsatı
-
Nüfus idaresinden alınacak onaylı ve ölüm tarihi işlenmiş vukuatlı nüfus kayıt örneği
-
Vefat kaza sonucu ise kaza tespit tutanağı
-
Ölümün şüpheli olduğu durumlarda ek bilgi ve belge talebi
-
Gaiplik durumunda mahkemeden alınacak gaiplik kararı
-
Lehtar tayin edilmediği durumlarda veraset ilamı
Kaza veya Hastalık Sonucu Kalıcı Maluliyet Tazminatı
-
Sigortalı poliçesi ile kendisine sunulan genel şartlar ve poliçe bilgilendirme formunda kaza sonucu sürekli sakatlık meydana gelmesi halinde sağlaması gereken aşağıdaki evraklara dair bilgileri de görecektir:
-
Sigorta poliçesi
-
Hastalık sonucu maluliyet halinde ilgili doktor muayene, tıbbi teşhis ve tetkik raporları ile söz konusu tedaviye dair raporlar,
-
Kaza neticesinde maluliyet durumuyla ilgili Kaza Tespit Tutanağı ve Olay Yeri İnceleme Tutanağı,
-
T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı, tam teşekküllü bir hastaneden alınmış, maluliyet derecesini gösteren doktor heyet raporu,
-
Tazminat talebinde bulunan sigorta ettiren/sigortalının tazminat talebi ile ilgili yazılı ve imzalı beyanı,
-
Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler
Kaza Sonucu Tedavi Masrafları
Poliçeye eklenmiş olması şartıyla sigortalı kaza sonucu meydana gelen yaralanmaların tedavi masrafların tamamını hiçbir kesinti olmadan teminat limitleri dahilinde poliçesinden alabilir:
-
Sigorta poliçesi
-
Doktor raporu
-
Kaza tespit tutanağı
-
Tedavi giderlerinin faturalarının aslı
-
Kaza tespit tutanağı yoksa görgü tanıklarının yazılı ve imzalı beyanları
-
Olay yeri inceleme tutanağı,
-
Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için şirket tarafından talep edilen diğer bilgi ve belgeler
Hastane Gündelik Tazminatı
Sigortalının ferdi kaza sigortası genel şartları ve poliçe/bilgilendirme formunda belirtilen özel şartlar kapsamında kaza geçirmesi durumunda hastanede yatması gerekirse poliçeye eklenmiş olması şartıyla hastane gündelik tazminatından aşağıdaki evrakları teslim ederek yararlanabilir:
-
Tedavi ile ilgili raporlar
-
Kaza sonucu hastane gündelik tazminat talebi ise kaza tespit tutanağı,
-
Sigorta poliçesi
-
Tazminat talebinde bulunan sigorta ettiren/sigortalının tazminat talebi ile ilgili yazılı ve imzalı beyanı
-
Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler
-
Müşteriye ait ikametgah veya ismine kayıtlı güncel tarihli bir adet fatura veya güncel tarihli kredi kartı ekstresi
Acil Sağlık Tazminatı
Ferdi kaza poliçesine eklenmiş olması şartıyla acil sağlık tazminatından aşağıdaki hasar evraklarının teslim edilmesiyle faydalanabilir:
-
Dökümlü hastane faturası ve teminat kapsamındaki giderlere ait diğer faturalar
-
Ayrıntılı ameliyat raporu,
-
Müşahade dosyası ( İstendiği takdirde),
-
Patoloji raporu (İstendiği takdirde),
-
Teşhis yöntemleri uygulandıysa sonuçları gösterir raporlar,
-
Epikriz raporu,
Ferdi kaza sigortası ile sunulan teminatlar kapsamlı olduğu kadar detaylıdır. Bu detayları tek başınıza çözmek zorunda değilsiniz. Teminatları anlamanızda ve ihtiyaçlarınıza en uygun teminatları belirlemenizde MBU Sigorta size destek olabilir. (0232) 368 96 86 no’lu telefonu arayarak da bize sorularınızı yöneltebilir, teklif talebinde bulunabilirsiniz. MBU Sigorta olarak, ferdi kaza sigortası teminatlarınızı ve poliçe limitinizi sizinle birlikte belirler ve sizin için en doğru ihtiyaç odaklı teklifinizi hazırlarız.